发布于 2026-09-29
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慢性肾小球肾炎早期常无明显症状，随病情进展可出现水肿、蛋白尿、高血压及肾功能异常，部分患者伴乏力、腰酸等非特异性表现。
多从眼睑、面部开始，晨起时明显，活动后减轻，严重时可蔓延至全身。儿童患者可能因眼睑水肿被家长发现，成人常表现为脚踝或小腿凹陷性水肿（按压皮肤后出现凹陷，恢复缓慢）。水肿与肾小球滤过功能下降导致水钠潴留有关。
泡沫尿：尿液表面出现细密、持久不散的泡沫，提示尿中蛋白含量增加（蛋白尿），需通过尿常规检查确认。
血尿：尿液呈洗肉水色或茶色，肉眼可见血尿较少见，多为镜下血尿（显微镜下发现红细胞）。部分患者可出现夜尿增多（夜间排尿次数>2次）。
约80%患者会出现高血压，表现为头晕、头痛、耳鸣等，儿童可能因血压升高出现哭闹、烦躁。需注意部分患者血压升高与肾功能恶化相关，需定期监测。
儿童患者可能因生长发育受影响出现身高增长缓慢；孕妇合并肾炎时需警惕子痫前期风险；中老年患者常合并糖尿病、高血压等基础病，症状可能被掩盖。
若出现上述症状，尤其是不明原因的水肿、泡沫尿、血压升高，需及时就医检查尿常规、肾功能及肾脏超声。早期干预可延缓疾病进展，避免发展为终末期肾病。
参考文献:
[1]王海燕.肾脏病学[M].人民卫生出版社,2019,156-168.
[2]中国临床肾脏病学会.慢性肾小球肾炎诊疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志,2021,37(5):321-328.
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