发布于 2026-09-29
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慢性肾小球肾炎的症状早期隐匿,多数患者以疲劳、眼睑/下肢水肿、尿液泡沫增多为典型表现,部分伴随血压升高或腰部隐痛。
肾小球滤过功能下降导致水钠潴留,晨起眼睑肿或午后下肢凹陷性水肿明显,久坐久站后加重。儿童患者可能因家长发现裤子变紧、鞋子尺码突然增大而就医。水肿常双侧对称,按压小腿前侧会出现凹陷且缓慢恢复。
泡沫尿:尿液表面漂浮细密泡沫,不易消散(提示尿蛋白增多);
血尿:尿液呈洗肉水色或茶色,肉眼可见血尿少见,多为镜下血尿(需尿常规检查发现);
尿量变化:早期尿量正常,病情进展后可能出现夜尿增多或少尿。
高血压:约1/3患者出现血压升高,表现为头痛、头晕,儿童可能因血压波动影响生长发育;
乏力与贫血:肾功能下降致促红细胞生成素减少,患者常感持续疲劳、面色苍白;
腰部不适:部分患者有腰部酸胀感,需与腰肌劳损等鉴别。
常规体检时发现尿常规蛋白(+~++)、隐血(+),或肾功能检查中血肌酐、尿素氮升高,需进一步排查病因。
参考文献:
[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:473-480.
[2]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病诊疗指南(2019年版)[Z].2019.
















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