发布于 2026-09-29
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慢性肾小球肾炎必有的临床表现是持续存在的蛋白尿（尿液中泡沫增多）、镜下血尿（尿液外观无明显变化但显微镜下可见红细胞）及不同程度的肾功能减退，伴随水肿或高血压等症状。
肾小球滤过膜受损导致血浆蛋白漏出，表现为尿液表面出现细密持久的泡沫（类似啤酒泡沫），且不易消散。儿童可能因排尿习惯改变或家长观察到内裤污渍增多而发现，成人常因体检或晨起眼睑水肿时偶然发现。
肾小球毛细血管破裂导致红细胞漏出，多数患者无肉眼血尿（尿液不呈红色或茶色），但显微镜检查可见红细胞增多（正常尿液红细胞＜3个/高倍视野）。儿童可能表现为不明原因的面色苍白、乏力，成人常伴随运动后或感染后尿液颜色变深。
病程中肾小球滤过率（GFR）持续降低，早期可无明显症状，后期逐渐出现夜尿增多、尿浓缩功能下降（如尿液比重降低）。儿童患者可能伴随生长发育迟缓、身高体重不达标，成人则出现晨起眼睑水肿、血压升高。
水肿：多从眼睑、面部或下肢开始，晨起明显，活动后减轻，严重时可出现全身水肿。儿童可能表现为眼睑肿胀、下肢按压凹陷；
高血压：因水钠潴留和肾素-血管紧张素系统激活，约70%患者出现血压升高（收缩压/舒张压＞140/90mmHg），儿童可能表现为头痛、视力模糊或不明原因哭闹。
参考文献:
[1]尤黎明,吴瑛.内科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2022:456-462.
[2]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病诊疗指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志,2021,37(1):1-10.
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