发布于 2026-09-29
7737次浏览
慢性肾小球肾炎早期症状隐匿，典型表现为不同程度蛋白尿、血尿、水肿、高血压，病情进展可出现肾功能减退。多数患者无明显症状，体检时发现异常，部分儿童表现为生长发育迟缓。
蛋白尿：尿液泡沫增多且不易消散（因蛋白质增多导致表面张力变化），24小时尿蛋白定量多在1~3克，严重时可达肾病综合征水平。
血尿：尿液颜色加深呈茶色或洗肉水色，肉眼血尿少见，多为镜下血尿（显微镜下红细胞>3个/高倍视野）。
水肿：常从眼睑、面部开始，晨起明显，活动后减轻，严重时可波及全身（包括下肢凹陷性水肿），儿童可能表现为眼睑肿胀或晨起面部浮肿。
高血压：约70%患者出现，多为轻中度，少数呈顽固性高血压，儿童需定期监测血压变化。
早期：肾功能可长期正常或轻度下降，仅表现为内生肌酐清除率下降（单位时间内肾脏滤过能力）。
晚期：逐渐出现血肌酐升高、尿素氮升高，伴随夜尿增多、贫血、乏力等症状，儿童可表现为生长发育迟缓、营养不良。
非特异性症状：乏力、食欲减退、腰部隐痛（因肾脏肿大牵拉包膜），儿童可出现精神萎靡、活动耐力下降。
参考文献:
[1]尤黎明,吴瑛.内科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2022:456-462.
[2]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病诊疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志,2021,37(6):481-488.
[3]王海燕.肾脏病学[M].北京:人民卫生出版社,2017:1234-1245.
在线问专家
