发布于 2026-09-15
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慢性肾小球肾炎早期多无症状，典型表现为持续蛋白尿、高血压、水肿及肾功能逐渐减退，部分患者以不明原因乏力、食欲下降为首诊症状。
蛋白尿：尿液泡沫增多且不易消散（肾小球滤过膜受损致蛋白漏出），24小时尿蛋白定量常＞1g~3.5g，严重时出现大量蛋白尿（肾病综合征范围）。
血尿：肉眼血尿少见，多为镜下血尿（显微镜下红细胞＞3个/高倍视野），呈持续性或间歇性，可伴红细胞管型（肾脏实质出血特征）。
水肿：多从眼睑、颜面开始（晨起明显），逐渐向下蔓延至下肢，严重时出现全身水肿，少数伴胸水、腹水（低蛋白血症或水钠潴留所致）。
高血压：成人多见，表现为血压持续升高（收缩压/舒张压≥140/90mmHg），部分呈难治性高血压，与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活相关。
渐进性减退：早期血肌酐轻度升高（＞133μmol/L），随病情进展出现血尿素氮、胱抑素C升高，eGFR（估算肾小球滤过率）逐年下降。
贫血与电解质紊乱：晚期可出现面色苍白（肾性贫血）、夜尿增多、高钾血症、代谢性酸中毒等，儿童患者可能伴随生长发育迟缓（影响营养吸收与激素代谢）。
非特异性症状：长期乏力、食欲减退、恶心呕吐（氮质血症刺激胃肠道），活动耐力下降（贫血或电解质紊乱）。
并发症表现：合并感染时出现发热、咽痛等；合并血栓栓塞时突发胸痛、肢体肿胀；合并骨病时出现骨痛、肌肉抽搐（钙磷代谢紊乱）。
参考文献:
[1]王海燕.肾脏病学[M].人民卫生出版社,2021,3(1):123-156.
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