发布于 2026-09-29
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慢性肾小球肾炎早期症状隐匿,常见表现为眼睑/下肢水肿、泡沫尿、血压升高,部分患者伴乏力、腰酸等非特异性症状,病情进展后可出现贫血、食欲下降等。
多从眼睑、面部或下肢(脚踝)开始,晨起明显,活动后减轻或消失。严重时可蔓延至全身,按压皮肤会出现凹陷(医学称"凹陷性水肿")。儿童患者可能因家长忽视而未及时发现,需关注晨起眼睑肿胀是否持续不消。
泡沫尿:尿液表面出现细密、持久不散的泡沫,类似啤酒泡沫,提示尿中蛋白增多(正常尿液泡沫易消散)。
血尿:尿液颜色变深(茶色或洗肉水色),肉眼可见或仅显微镜下发现红细胞,需及时就医排查。
血压升高:约30%~50%患者首次就诊因高血压发现肾炎,儿童可能表现为哭闹、烦躁或不明原因头痛。
尿常规检查可见蛋白尿(+~++++)、红细胞及管型(肾小管代谢产物),肾功能检查(血肌酐、尿素氮)可能随病情进展升高。早期患者无明显自觉症状,需定期体检(如每年尿常规筛查)才能发现。
参考文献:
[1]中国医师协会肾脏内科医师分会.中国慢性肾小球肾炎诊疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志,2021,37(5):321-328.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:478-485.
















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