发布于 2026-09-29
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慢性肾小球肾炎早期症状隐匿，常见表现为眼睑/下肢水肿、泡沫尿、血压升高，部分患者伴乏力、食欲下降，严重时出现贫血、尿量减少。
多从眼睑或晨起面部开始，活动后减轻，下午下肢水肿明显，按压小腿前侧凹陷后恢复慢（医学称"凹陷性水肿"）。少数患者因水钠潴留严重出现全身水肿，需警惕心肾功能不全。
泡沫尿：尿液表面漂浮细密泡沫，久不消散，提示尿中蛋白增多（正常尿液泡沫大且易破）。
血尿：尿液呈洗肉水色或淡红色，肉眼可见血尿需及时就医，镜下血尿（显微镜检查发现红细胞）更常见于早期。
尿量改变：早期尿量可正常或增多，随病情进展出现少尿（＜400ml/日）或夜尿增多。
高血压：约70%患者出现血压升高，表现为头痛、头晕、视物模糊，需与原发性高血压鉴别。
贫血与乏力：因肾功能下降促红细胞生成素减少，出现面色苍白、活动耐力下降，易被误认为亚健康。
消化系统症状：恶心、呕吐、食欲减退，尤其晨起明显，可能与尿素氮升高刺激胃肠道有关。
尿常规发现蛋白尿（+~++++）、红细胞（镜下）、管型尿；血肌酐升高（＞97μmol/L）提示肾功能受损；血常规可见血红蛋白降低（＜120g/L）。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性肾小球肾炎诊疗指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志,2021,37(8):601-608.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:512-521.
[3]《中医诊断学》(第10版)[M].中国中医药出版社,2016:123-125.
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