发布于 2026-09-29
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慢性肾小球肾炎早期症状隐匿,常见表现为眼睑/下肢水肿、泡沫尿、血压升高,部分患者伴乏力、腰酸,晚期可出现贫血、恶心等肾功能减退症状。
多从眼睑或晨起面部开始,活动后减轻,严重时波及下肢甚至全身。儿童患者可能因眼睑水肿被家长发现,成人常表现为脚踝按压凹陷不易恢复。这是由于肾脏滤过功能下降,体内水分和盐分排泄受阻所致。
最典型表现为泡沫尿(尿液表面出现细密持久的泡沫,不易消散,因尿蛋白增多导致)。部分患者伴随尿量减少或夜尿增多,尿液颜色可能加深呈茶色或洗肉水色(肉眼血尿),但多数为镜下血尿(需实验室检查发现红细胞增多)。
约80%患者会出现血压升高,表现为头痛、头晕、耳鸣等,尤其年轻人突然出现血压异常需警惕。儿童患者可能无明显自觉症状,仅在体检时发现血压偏高。高血压反过来会加重肾脏负担,形成恶性循环。
早期可出现乏力、食欲减退、腰部酸胀感,随着病情进展可能出现面色苍白(肾性贫血)、皮肤瘙痒(尿毒症毒素蓄积)、恶心呕吐(肾功能衰竭)等。儿童患者可能伴随生长发育迟缓、注意力不集中等表现。
参考文献:
[1]王海燕.肾脏病学[M].人民卫生出版社,2019,345-352.
[2]中国临床肾脏病学会.慢性肾小球肾炎诊疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志,2021,37(6):425-430.
















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