发布于 2026-09-15
4154次浏览
慢性肾小球肾炎早期症状隐匿，多数患者表现为尿液泡沫增多、眼睑或下肢水肿、血压轻度升高，部分人伴腰酸乏力。随病情进展可出现蛋白尿、血尿、肾功能减退，严重时引发贫血、电解质紊乱等并发症。
泡沫尿：尿液表面出现细密持久的泡沫（类似啤酒泡沫），提示尿中蛋白增多，因蛋白降低尿液表面张力所致。
血尿：尿液呈洗肉水色或茶色，肉眼可见血尿少见，多为镜下血尿（显微镜下发现红细胞），需通过尿常规检测发现。
水肿：晨起眼睑水肿或下午下肢凹陷性水肿（按压小腿前侧皮肤，凹陷不易恢复），严重时全身水肿，与肾小球滤过率下降导致水钠潴留有关。
血压升高：约半数患者出现轻中度高血压，表现为头痛、头晕，部分年轻人血压突然升高需警惕肾炎可能，与肾素-血管紧张素系统激活相关。
乏力与贫血：长期肾功能受损导致促红细胞生成素减少，出现面色苍白、活动耐力下降；同时伴随食欲减退、恶心等消化系统症状。
肾功能异常：血肌酐、尿素氮升高，早期仅表现为夜尿增多，随病情进展出现少尿或无尿，需定期监测肾功能指标。
儿童患者常以生长发育迟缓为首发症状，因长期蛋白尿导致营养不良；部分患儿出现眼睑水肿或尿液泡沫增多，易被家长忽视，需结合尿常规（尿蛋白定性+定量）明确诊断。
参考文献:
[1]《内科学》（第9版）人民卫生出版社, 2018年.
[2]《中国慢性肾小球肾炎诊疗指南》, 中华肾脏病杂志, 2021, 37(5): 321-328.
[3]《儿童肾脏病学》, 人民卫生出版社, 2020年.
