发布于 2026-09-29
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慢性肾小球肾炎早期症状隐匿，典型表现为持续蛋白尿、血尿、水肿及高血压，随病情进展可出现肾功能减退。多数患者起病缓慢，症状轻重不一，部分儿童和青少年可能无明显不适，易被忽视。
蛋白尿：尿液中出现泡沫且不易消散，这是由于肾小球滤过功能受损，蛋白质漏出增多。正常尿液泡沫短暂且易消散，而蛋白尿泡沫细密持久。
血尿：尿液颜色加深呈茶色或洗肉水色，肉眼可见血尿较少见，多为镜下血尿（显微镜下可见红细胞）。
水肿：常从眼睑、面部或下肢开始，晨起明显，活动后减轻。严重时可出现全身水肿，甚至胸腹水。这是因为肾功能下降导致水钠潴留。
高血压：部分患者以高血压为首发症状，表现为头晕、头痛，血压持续升高且难以控制，需警惕肾性高血压。
乏力与贫血：肾功能减退导致促红细胞生成素减少，出现面色苍白、乏力、食欲减退。
夜尿增多：肾小管浓缩功能下降，夜间尿量增多，影响睡眠质量。
消化系统症状：恶心、呕吐、腹胀、食欲不振，易被误认为胃病。
皮肤瘙痒：尿素霜沉积刺激皮肤，出现干燥、脱屑及瘙痒。
儿童生长发育迟缓：儿童患者可出现身高、体重增长缓慢，需定期体检监测。
检查提示：尿常规（尿蛋白+、红细胞+）、肾功能（血肌酐升高）、肾脏B超等检查可明确诊断。
避免误区：不明原因的蛋白尿、血尿或血压升高，需及时就医排查，避免延误治疗。
参考文献:
[1]王海燕.肾脏病学[M].人民卫生出版社,2018:123-156.
[2]中国临床肾脏病学会.慢性肾小球肾炎诊疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志,2021,37(5):321-328.
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