发布于 2026-09-15
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咽喉疼痛是多种疾病的常见症状，可由感染、炎症、物理刺激或过敏等因素引发，表现为咽部干燥、灼热或吞咽时疼痛，需结合伴随症状判断具体病因。
急性咽炎：病毒或细菌感染引起咽部黏膜充血水肿，常伴发热、咳嗽，检查可见咽部黏膜红肿、淋巴滤泡增生。《中医诊断学》指出外感风热或风寒入里化热均可导致咽痛，西医则认为病毒感染占比约70%~80%。
急性扁桃体炎：扁桃体的急性炎症，表现为扁桃体红肿、表面有脓性分泌物，儿童及青少年高发。国家卫健委《急性扁桃体炎诊疗指南》指出，链球菌感染占细菌性病因的60%以上，需与扁桃体周围脓肿鉴别。
反流性咽喉炎：胃酸反流刺激咽喉黏膜引发疼痛，常伴反酸、烧心，夜间症状明显。《中国胃食管反流病多学科诊疗共识》指出，约10%~40%的慢性咽炎与反流相关，需通过pH监测确诊。
慢性咽炎：咽部黏膜慢性炎症，表现为咽部异物感、干燥感，症状持续3个月以上。《中医内科学》认为其与肺肾阴虚、痰湿凝聚有关，西医则强调避免长期用嗓过度及环境刺激。
儿童群体：需警惕疱疹性咽峡炎（柯萨奇病毒感染，咽部可见灰白色疱疹）、传染性单核细胞增多症（EB病毒感染，伴颈部淋巴结肿大）。
成人高危信号：若咽痛伴吞咽困难、痰中带血、体重下降，需排除咽喉部肿瘤，建议尽早喉镜检查。
出现咽喉疼痛时，可先通过温盐水漱口、含服润喉糖缓解症状，避免辛辣刺激饮食。若疼痛持续超过3天、高热不退或出现呼吸困难，应及时就医。严禁自行服用抗生素或中成药，需由医生明确病因后规范治疗。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 中国成人急性咽炎临床路径[J]. 中国全科医学,2020,23(15):1876-1880.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材). 人民卫生出版社,2021:78-82.
[3]《中国胃食管反流病多学科诊疗共识》编写组. 中国胃食管反流病多学科诊疗共识意见(2022)[J]. 中华消化杂志,2022,42(5):305-314.
