发布于 2026-09-29
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根尖周炎治疗以清除感染、修复根尖周组织为核心，需通过根管治疗控制感染源，必要时配合药物辅助，严重病例需手术干预。
根管治疗是治疗根尖周炎的首选方案，通过清除根管内感染牙髓组织（含细菌及毒素），清理根管壁玷污层，严密充填根管以阻断感染源。操作分为根管预备（扩大根管）、根管消毒（药物冲洗或封药）、根管充填（牙胶尖等材料封闭根管）三个阶段，需在局部麻醉下进行，通常1~3次完成，复杂病例可能需多次复诊。
急性期需遵医嘱使用抗生素（如甲硝唑联合阿莫西林）控制感染扩散，疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。局部可使用氢氧化钙糊剂等药物辅助根管消毒，严禁自行服用任何中药方剂或中成药，需经口腔科医生评估后规范用药。
对根管治疗失败、根尖周脓肿或囊肿形成者，需行根尖手术（如根尖刮治术），通过切除感染根尖并搔刮病变组织，促进愈合。儿童患者若感染严重破坏恒牙胚，可能需结合乳牙拔除或间隙保持器等治疗方案，具体需由口腔专科医生评估决定。
治疗后需保持口腔卫生，每日早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线清洁牙间隙。避免咬硬物，减少患牙受力；定期进行口腔检查，发现龋坏或牙髓炎及时干预，防止病情进展。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 中国口腔健康指南[J]. 中华口腔医学杂志, 2020, 55(1):1-6.
[2]《牙体牙髓病学》(第5版)[M]. 人民卫生出版社, 2020: 123-156.
[3]世界卫生组织. 全球口腔健康状况报告(2023)[R]. Geneva: WHO Press, 2023.
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