发布于 2026-09-29
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根尖周炎治疗以清除感染、修复患牙功能为核心，主要通过根管治疗清除感染牙髓及根尖周组织，严重时需配合药物控制炎症，必要时进行手术或修复治疗。
根管治疗是清除感染牙髓组织、消毒根管并填充的过程，能有效消除根尖周炎症。治疗分三步：首先通过开髓孔清除感染牙髓（类似清理下水道堵塞），随后使用专用器械扩大根管并消毒，最后用生物相容性材料严密填充根管，阻断细菌再次侵入。儿童乳牙根管治疗需注意保留恒牙胚，避免过度操作损伤牙根[1]。
急性期炎症明显时，需结合抗生素控制感染，如甲硝唑联合阿莫西林（需遵医嘱使用）。疼痛剧烈者可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但严禁自行服用，需由医生评估感染程度后开具处方。根尖周脓肿形成时，可能需局部切开引流，排出脓液以加速愈合[2]。
对根管治疗效果不佳或根尖周病变严重者，需进行根尖手术，切除感染根尖并倒充填根管口，必要时配合自体骨移植促进愈合。患牙修复可采用牙冠或种植体，建议在炎症完全消退后进行，避免修复前感染反复[3]。
治疗后需保持口腔卫生，每天早晚刷牙并使用牙线清洁牙缝；定期复查（每6~12个月），及时发现微渗漏或新病变。儿童需避免甜食和夜间含奶瓶入睡，减少龋齿诱发的根尖周炎风险[4]。
参考文献:
[1]人民卫生出版社. 儿童口腔医学（第8版）[M]. 2020:112-125.
[2]国家卫生健康委员会. 中国根尖周炎诊疗指南（2023年版）[J]. 中华口腔医学杂志,2023,58(3):210-215.
[3]世界卫生组织. 基本口腔健康护理指南（第3版）[R]. 2022:45-52.
[4]中华口腔医学会. 儿童龋病防治指南[J]. 中华口腔医学研究杂志,2021,15(2):101-106.
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