发布于 2026-09-15
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甲状腺三项检查主要包括促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）和游离甲状腺素（游离T4），用于评估甲状腺功能状态，筛查甲亢、甲减等疾病。
TSH是垂体分泌的调节甲状腺功能的激素，是反映甲状腺功能最敏感的指标，能早期发现甲状腺功能异常。
升高：提示甲状腺激素分泌不足（甲减，如桥本甲状腺炎）或垂体性甲状腺功能减退。
降低：提示甲状腺激素分泌过多（甲亢，如Graves病）或垂体性甲状腺功能亢进。
游离T3是甲状腺激素的活性形式，直接反映甲状腺功能状态，不受结合蛋白影响，准确性更高。
升高：常见于甲亢、甲状腺激素抵抗综合征。
降低：常见于甲减、严重全身性疾病（如肝硬化、肾病综合征）。
游离T4是甲状腺激素的主要活性产物，维持机体代谢、生长发育，水平稳定且受结合蛋白影响较小。
升高：提示甲亢或甲状腺激素抵抗。
降低：提示甲减或甲状腺激素合成障碍。
参考文献:
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[3] 葛均波, 徐永健, 王辰. 内科学(第9版)[M]. 人民卫生出版社, 2018: 725-730.
