发布于 2026-09-15
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药物流产（简称药流）需服用米非司酮与米索前列醇两种药物，二者联合使用可终止49天内的早期妊娠，需在医生指导下规范用药。
米非司酮是一种抗孕激素药物，通过竞争性结合子宫孕酮受体，使胚胎失去激素支持而死亡。需空腹服用，服药前后需禁食1小时，可能出现轻微恶心、头晕等不适，通常在服药后36~48小时内无严重反应。
米索前列醇是前列腺素类药物，可刺激子宫平滑肌强烈收缩，帮助胚胎排出。一般在服用米非司酮后36~48小时服用，需舌下含服或阴道给药，可能引起腹痛、腹泻等胃肠道反应，少数人会出现恶心呕吐。
部分情况下医生可能开具益母草颗粒等中成药促进子宫恢复，或使用抗生素预防感染，但严禁自行服用，必须经医生面诊辨证。中药方剂如生化汤（当归、川芎、桃仁等）虽有活血化瘀作用，但需在中医师指导下配伍使用。
青光眼、哮喘、肝肾功能不全者禁用米索前列醇；
带宫内节育器妊娠、宫外孕者严禁药流；
服药后需观察孕囊排出情况，出血超过2周或腹痛剧烈需立即就医；
药流成功率约90%，失败率约10%，需警惕不全流产风险。
必须在正规医疗机构确诊为宫内妊娠后用药；
严格遵医嘱服药，不得擅自调整剂量或服药时间；
服药后需在医院观察6小时，确认孕囊排出完整；
流产后注意休息，避免劳累和性生活1个月，注意个人卫生预防感染。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 早期妊娠药物流产临床应用指南(2020年版)[J]. 中国实用妇科与产科杂志,2020,36(11):1077-1081.
[2]《妇产科学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社,2018:392-395.
