发布于 2026-09-15
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衣原体和支原体是两类无细胞壁、能独立生存的微生物（病原体），常引起呼吸道、泌尿生殖道感染，需通过实验室检测确诊，治疗需用针对性抗生素。
衣原体是一类严格细胞内寄生的微生物，分沙眼衣原体（导致眼结膜感染）、肺炎衣原体（引发呼吸道炎症）等。沙眼衣原体可通过性接触传播，引起非淋菌性尿道炎（表现为尿道刺痒、分泌物少），孕妇感染可能导致新生儿眼炎或肺炎。肺炎衣原体则类似普通呼吸道病毒感染，症状有发热、咳嗽、咽痛，儿童和老人易感。
支原体是无细胞壁的最小原核细胞型微生物，致病的主要为肺炎支原体和生殖支原体。肺炎支原体感染表现为上呼吸道炎症（如鼻塞、流涕），下呼吸道可引发支气管炎或肺炎，儿童和青少年发病率高，抗生素耐药性逐年上升。生殖支原体通过性接触传播，与非淋菌性尿道炎、宫颈炎相关，可能导致女性盆腔炎或男性附睾炎。
衣原体和支原体主要通过直接接触传播：性传播是泌尿生殖道感染的首要途径，共用毛巾、浴缸等间接接触也可能传播。高危人群包括：有多个性伴侣者、性卫生习惯不良者、免疫力低下者（如长期熬夜、糖尿病患者）、新生儿通过产道接触感染。儿童感染多因家庭密切接触（如父母有呼吸道感染时）。
衣原体和支原体感染需通过核酸检测（PCR）或培养确诊，不可仅凭症状判断。治疗首选大环内酯类抗生素（如阿奇霉素）或四环素类（如多西环素），需遵医嘱足疗程服用，避免耐药性。性伴侣需同时治疗，治疗期间禁止性生活。孕妇感染需谨慎用药，建议在医生指导下选择对胎儿影响小的药物。
参考文献:
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