发布于 2026-09-15
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腹部疼痛可能由消化系统疾病、腹腔脏器病变或全身性疾病引起，需结合疼痛部位、性质及伴随症状综合判断，儿童和成人病因存在差异，需警惕急腹症风险。
急性胃肠炎：多因饮食不洁导致细菌感染，表现为脐周或全腹隐痛，伴腹泻、呕吐，严重时发热脱水。《中国急性胃肠炎诊疗专家共识意见》指出，此类患者需补充水分电解质，必要时使用抗生素治疗。
胆囊炎/胆石症：右上腹持续性疼痛，可放射至右肩，常因油腻饮食诱发，胆囊B超可明确诊断。《中国慢性胆囊炎、胆石症诊疗指南》强调，急性发作需禁食并及时就医。
急性阑尾炎：典型表现为转移性右下腹痛，初期中上腹不适，数小时后固定于右下腹，伴发热、恶心。延误治疗可能穿孔，需手术干预。
肠梗阻：痛、吐、胀、闭（停止排便排气）为典型症状，机械性梗阻需胃肠减压，肿瘤或粘连性梗阻可能需手术。《外科学》教材指出，绞窄性肠梗阻死亡率较高，需紧急处理。
卵巢囊肿蒂扭转：育龄女性突发下腹部剧痛，伴恶心呕吐，妇科超声可发现囊肿移位。需立即手术，避免卵巢缺血坏死。
糖尿病酮症酸中毒：腹痛伴恶心呕吐、呼气烂苹果味、血糖显著升高，需紧急补液及胰岛素治疗。《中国2型糖尿病防治指南》提示，高血糖急症可累及多器官。
铅中毒：儿童多见，表现为阵发性腹痛、面色苍白、便秘或腹泻，血铅检测可确诊，需脱离铅环境并驱铅治疗。
儿童：肠系膜淋巴结炎、肠套叠需警惕，后者可伴果酱样便，空气灌肠复位是首选治疗。
孕妇：宫外孕破裂表现为突发撕裂样下腹痛、阴道出血，HCG及超声检查可鉴别，延误可危及生命。
腹部疼痛持续不缓解、高热、便血或剧烈呕吐时，应立即前往急诊。日常注意饮食卫生，避免暴饮暴食，儿童需养成良好排便习惯，减少便秘诱发腹痛风险。
参考文献:
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