发布于 2026-09-29
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心功能衰竭的治疗需综合药物、生活方式调整及病因控制，核心措施包括改善症状、延缓进展及预防恶化。
利尿剂：如呋塞米、托拉塞米，通过促进排尿减轻水肿，缓解呼吸困难（通俗说就是“排水消肿”）。
血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂：如依那普利、缬沙坦，扩张血管、降低心脏负担，保护心功能。
β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔，减慢心率、改善心室重构，需从小剂量开始逐步加量。
醛固酮受体拮抗剂：如螺内酯，减少钠水潴留，抑制心肌纤维化。
正性肌力药物：如多巴酚丁胺、米力农，短期用于急性心衰，增强心肌收缩力（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
限盐限水：每日盐摄入＜5g，液体量根据心衰程度控制，减轻心脏前负荷。
运动康复：病情稳定后，在医生指导下进行低强度有氧运动（如散步），改善心肺功能。
营养支持：保证优质蛋白摄入，如鸡蛋、瘦肉、鱼类，避免高脂饮食，维持电解质平衡。
老年心衰：需兼顾肾功能和认知功能，优先选择对脏器影响小的药物，定期监测肾功能。
儿童心衰：常见于先天性心脏病，需尽早手术纠正畸形，控制液体入量预防肺水肿。
急性心衰：立即给予端坐位、吸氧，必要时无创/有创呼吸机辅助，快速缓解呼吸困难。
参考文献:
[1]中国医师协会心血管内科医师分会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2022[J].中华心血管病杂志,2022,50(11):1041-1069.
[2]国家卫生健康委员会.中国心力衰竭防治指南2023[Z].北京:人民卫生出版社,2023:35-42.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:165-175.
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