发布于 2026-09-15
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心肌梗死发生时需立即拨打急救电话，同时保持镇静、停止活动，有条件者立即舌下含服硝酸甘油并吸氧，切勿自行前往医院。
典型症状：胸骨后压榨性疼痛，可向左肩、下颌放射，伴出汗、呼吸困难、恶心呕吐，持续≥15分钟不缓解。
黄金处理：立即停止任何活动，取半卧位或平卧位，解开领口保持呼吸通畅。若家中有硝酸甘油片（禁忌：低血压、严重主动脉瓣狭窄者禁用），舌下含服0.5mg，每5分钟1次，共3次无缓解立即拨打120（中国急性心肌梗死救治指南推荐）。
急诊介入：发病120分钟内（ST段抬高型心梗）优先进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI），开通堵塞血管；非ST段抬高型心梗根据危险分层决定介入时机（国家心血管病中心指南）。
药物治疗：阿司匹林（嚼服300mg）、氯吡格雷（负荷量300mg）等抗血小板药物需立即服用，β受体阻滞剂（如美托洛尔）、他汀类药物（如阿托伐他汀）需在医生指导下使用，严禁自行服用任何药物。
饮食管理：低脂低盐饮食，每日盐摄入＜5g，增加新鲜蔬果、全谷物及鱼类摄入（中国居民膳食指南2022版）。
运动处方：病情稳定后逐步恢复，从散步（每次10~15分钟）开始，每周3~5次，避免剧烈运动（《心肌梗死后康复指南》建议）。
心理调节：避免情绪激动，家属需提供心理支持，必要时寻求专业心理咨询。
参考文献:
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急性心肌梗死急诊诊疗流程专家共识[J].中华急诊医学杂志,2021,30(5):529-534.
[2]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2022概要[R].北京:人民卫生出版社,2023:123-156.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:89-105.
