发布于 2026-09-29
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右肚下侧疼痛可能与阑尾炎、输尿管结石、妇科炎症或肠道功能紊乱有关，需结合疼痛性质、伴随症状及病史综合判断。
典型表现为"转移性右下腹痛"，初期中上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹固定点疼痛，常伴恶心、发热（体温38℃~39℃）。按压右下腹麦氏点（肚脐与右髂前上棘连线中外1/3处）会有明显压痛，严重时可发展为阑尾穿孔导致腹膜炎。
结石卡在输尿管时引发剧烈绞痛，疼痛沿侧腰向会阴部放射，可能伴随肉眼血尿或镜下血尿。若结石较小（<0.6cm）可能自行排出，较大结石需通过药物排石或碎石治疗。疼痛发作时应立即就医，避免因结石梗阻导致肾积水。
女性右下腹疼痛可能与右侧附件炎（输卵管/卵巢炎症）、卵巢囊肿蒂扭转或宫外孕（受精卵着床于输卵管等位置）有关。附件炎常伴白带增多、性交痛；囊肿扭转表现为突发剧痛；宫外孕则有停经史、阴道出血，两者均属急症，需立即通过超声检查确诊。
长期饮食不规律、精神紧张者可能出现肠易激综合征，表现为右下腹隐痛、腹胀、排便习惯改变（便秘或腹泻交替）。疼痛多在排便后缓解，无器质性病变，需通过调整饮食（避免生冷辛辣）和减压改善。若伴随黏液脓血便、体重下降，需排查肠道炎症性疾病。
右下腹疼痛原因复杂，若疼痛持续超过24小时、伴高热/呕吐/血便或疼痛剧烈，应立即前往医院急诊科就诊。就医前避免自行服用止痛药掩盖症状，可先通过局部热敷（非炎症期）暂时缓解不适。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2018版)[J].中华外科杂志,2018,56(12):889-892.
[2]中华医学会妇产科学分会.妇科常见疾病诊疗指南(2020版)[J].中华妇产科杂志,2020,55(6):361-368.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:234-236.
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