发布于 2026-09-29
2058次浏览
免疫治疗是当前癌症治疗的重要手段，但目前尚无法完全根治所有癌症。其原理是通过激活人体免疫系统识别并杀伤癌细胞，在部分早期癌症和特定类型肿瘤中显示出长期缓解效果，但对晚期或转移性癌症仍需结合多种治疗手段。
免疫治疗对部分实体瘤（如黑色素瘤、非小细胞肺癌）和血液肿瘤（如淋巴瘤）效果显著，可实现长期缓解甚至临床治愈，但仅适用于特定生物标志物阳性患者。对于多数晚期癌症，免疫治疗常作为综合治疗的一部分，需与手术、化疗、靶向治疗联合使用，无法单独根治。
免疫治疗通过解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制（如PD-1/PD-L1通路阻断），恢复T细胞杀伤功能。临床试验显示，约20%~40%的肺癌患者经免疫联合治疗后可实现5年以上无进展生存期，但仍有部分患者因肿瘤异质性或免疫耐药导致治疗失败。
免疫治疗可能引发免疫相关不良反应（irAEs），如肺炎、结肠炎、甲状腺功能异常等，严重时需停药或使用激素干预。多数不良反应可通过早期监测和规范处理控制，患者需定期复查血常规、肝肾功能及影像学指标。
随着肿瘤疫苗、过继性细胞治疗（如CAR-T）等技术发展，免疫治疗正从单一药物向多模态组合演进。精准预测免疫疗效的生物标志物（如TMB、MSI）和个性化联合方案将成为研究热点，但目前仍需遵循"循证医学+个体化评估"原则，由专业团队制定治疗方案。
免疫治疗显著改变了部分癌症的治疗格局，但能否根治癌症取决于肿瘤类型、分期及患者个体差异。患者应在正规医疗机构接受多学科评估，切勿盲目依赖单一疗法。任何治疗决策均需结合最新临床证据与自身健康状况综合考量。
参考文献:
[1]国家癌症中心.中国临床肿瘤学会(CSCO)恶性肿瘤免疫治疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志,2023,28(3):281-318.
[2]中国抗癌协会.恶性肿瘤免疫治疗临床应用指南(2021版)[J].中国癌症杂志,2021,31(6):433-456.
在线问专家
医生问诊
