发布于 2026-09-29
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肌营养不良初期症状常表现为运动发育迟缓、易摔跤、小腿肌肉肥大等,儿童可能出现走路踮脚、爬楼梯困难,成人早期可感肌肉无力、易疲劳。
儿童患者常比同龄孩子晚学会走路(≥18个月),或走路时容易摔跤。典型表现为跑步、跳跃能力差,爬楼梯时需用手撑膝盖借力,随着病情进展,可能出现“鸭步”(走路时骨盆左右摇摆)。
早期以近端肌肉无力为主,如肩、髋部肌肉受累,表现为举臂困难(如梳头、抬手取物)、蹲下后站起需扶物。日常活动后疲劳感明显,休息后可部分缓解,易被误认为“体质差”。
Gowers征阳性:蹲下后站起时需双手撑地逐步扶膝、小腿向上攀爬,这是肌营养不良典型体征。
假性肥大:小腿肌肉因脂肪和结缔组织增生而变粗(摸起来硬实),但肌力弱,称为“腓肠肌肥大”。
部分类型(如DMD型)可能伴随心肌受累,早期出现心动过速、活动后气短;智力发育一般正常,但部分患者可能因长期运动受限出现心理行为问题。
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