发布于 2026-09-29
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肠易激综合征最主要的症状是反复发作的腹痛或腹部不适,伴随排便习惯改变(腹泻或便秘),症状持续或间歇发作至少3个月,且无器质性病变基础。
核心特征:疼痛部位不固定,以下腹或左下腹多见,常在排气或排便后缓解,程度轻重不一,夜间睡眠时通常不发作。
机制:肠道敏感性增加(内脏高敏感性)导致对正常蠕动产生痛觉放大,情绪压力会加重症状。
腹泻型(IBS-D):每周至少3天排便>3次,粪便多为糊状或水样,常伴腹胀、排便急迫感。
便秘型(IBS-C):每周排便<3次,粪便干结、量少,排便费力,可伴排便不尽感。
混合型(IBS-M):同时存在上述两种类型症状,约占10%-15%。
腹胀:腹部膨隆感,晨起减轻、傍晚加重,与肠道气体积聚有关。
排便异常:粪便可带黏液但无脓血,排便时间不规律,部分患者有排便前焦虑。
全身症状:常合并失眠、焦虑、头痛等功能性症状,与肠道-脑轴功能失调相关。
参考文献:
[1]中国医师协会消化医师分会.中国肠易激综合征专家共识意见(2022,上海)[J].中华消化杂志,2023,43(2):89-98.
[2]王吉耀.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:376-380.
[3]世界胃肠病学组织(WGO).WGO临床实践指南:肠易激综合征[J].World Journal of Gastroenterology,2021,27(18):2543-2560.
















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