发布于 2026-09-15
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疼痛的分级通常基于疼痛强度、持续时间、病因及对日常生活的影响综合划分,临床常用0~10分数字评分量表(NRS)、VAS视觉模拟评分法及WHO疼痛三阶梯原则,同时结合疼痛性质(如锐痛/钝痛)和伴随症状辅助判断。
采用0~10分描述疼痛程度,0分为无痛,1~3分为轻度疼痛(如轻微头痛),4~6分为中度疼痛(如术后伤口痛),7~10分为重度疼痛(如晚期癌痛)。NRS由患者自主评分,适合各年龄段人群,尤其便于儿童、老年人及认知障碍者通过数字直观表达感受。
在直线两端标注“无痛”(0分)和“最剧烈疼痛”(10分),患者在直线上标记对应疼痛位置。该方法比NRS更具连续性,能捕捉疼痛细微变化,广泛用于临床科研和康复评估。例如,牙科术后患者VAS评分从术前6分降至术后3天2分,可直观反映疼痛缓解效果。
根据疼痛程度阶梯式选择药物:轻度疼痛首选非甾体抗炎药(如布洛芬);中度疼痛加用弱阿片类药物(如可待因);重度疼痛使用强阿片类药物(如吗啡)。治疗中需结合患者年龄、肝肾功能及药物耐受性调整方案,严禁自行服用,必须由医生面诊辨证。
儿童表达能力有限时,可通过哭闹、肢体蜷缩等行为结合NRS评分综合判断。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国癌症疼痛诊疗规范(2018年版)[J].临床肿瘤学杂志,2018,23(10):937-944.
[2]人民卫生出版社.疼痛诊疗学[M].第3版.北京:人民卫生出版社,2020:12-15.
[3]WHO.癌症疼痛管理指南[EB/OL].(2023-05-10)[2023-09-01].https://www.who.int/...















