发布于 2026-09-15
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高血脂治疗需结合生活方式调整与药物干预，以降低心脑血管疾病风险。饮食控制、规律运动、体重管理是基础，必要时在医生指导下使用他汀类等调脂药物。
减少饱和脂肪摄入：每日烹调用油控制在25~30克，避免动物内脏、油炸食品等高脂食物。
增加膳食纤维：多食用全谷物、新鲜蔬菜（每日≥300克）、低糖水果（如苹果、蓝莓），帮助降低低密度脂蛋白胆固醇。
控制总热量：肥胖者需通过热量负平衡（每日减少300~500千卡）实现体重管理，《中国居民膳食指南（2022）》建议成人每日步行6000~10000步。
有氧运动为主：每周进行150分钟中等强度运动（如快走、游泳、骑自行车），每次30分钟以上，心率控制在（220-年龄）×60%~70%。
力量训练辅助：每周2~3次抗阻训练（如哑铃、弹力带），增强肌肉量以提高代谢率。
儿童青少年：每日保证1小时以上户外活动，减少久坐时间，避免零食饮料摄入过多。
他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，适用于胆固醇升高为主的患者，需定期监测肝功能（用药前3个月及之后每6个月检查）。
贝特类药物：适用于甘油三酯严重升高（≥5.6mmol/L）者，可能增加肌肉损伤风险，需配合饮食控制。
其他调脂药：依折麦布、PCSK9抑制剂等，适用于他汀类药物不耐受或血脂仍不达标者，严禁自行服用，必须面诊辨证。
糖尿病患者：需将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下，优先选择他汀类药物，避免贝特类与他汀联用。
老年人：根据肾功能调整用药剂量，起始剂量宜小，监测肌酸激酶水平。
孕妇哺乳期：非必要不使用调脂药，以饮食运动控制为主，咨询产科医生。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-105.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志,2016,31(10):937-953.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:123-128.
