发布于 2026-09-15
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糖尿病酮症酸中毒护理需快速识别症状、纠正脱水、监测血糖及电解质，同时预防并发症。护理时应立即建立静脉通路，遵医嘱补液、胰岛素治疗，密切观察生命体征与尿量，做好口腔及皮肤护理，指导后续糖尿病管理。
密切观察患者是否出现极度口渴、多尿、恶心呕吐、腹痛、呼吸深快有烂苹果味、意识模糊等症状。若怀疑酮症酸中毒，立即让患者卧床休息，保持呼吸道通畅，取侧卧位防止呕吐物误吸。
快速补液：遵医嘱立即建立静脉通路，先补充生理盐水快速纠正脱水，24小时补液量通常为4~6升，需监测尿量调整速度。
胰岛素治疗：按医嘱注射胰岛素（如短效胰岛素），避免自行调整剂量。
血糖监测：每1~2小时测指尖血糖，目标控制在13.9mmol/L以下，防止低血糖发生。
补钾：根据血钾水平（正常3.5~5.5mmol/L）调整补钾速度，严禁静脉推注钾剂。
观察症状：密切观察呼吸深度、意识状态、血压变化，记录出入量，警惕脑水肿、休克等并发症。
口腔护理：用生理盐水清洁口腔，预防感染，呕吐后及时漱口。
暂禁食：昏迷或严重呕吐者需禁食，清醒后逐步过渡至低盐低脂流质饮食，避免高糖食物。
心理疏导：向患者及家属解释病情，指导糖尿病日常管理知识，缓解焦虑情绪。
参考文献:
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