发布于 2026-09-15
1140次浏览
糖尿病酮症酸中毒护理需立即监测血糖、补充液体、纠正电解质紊乱，同时密切观察生命体征，预防并发症，家长需掌握儿童特殊护理要点。
血糖监测：每1~2小时测指尖血糖，目标控制在13.9mmol/L以下，避免低血糖风险。
生命体征观察：监测体温、血压、呼吸频率，若出现深大呼吸（Kussmaul呼吸）、血压下降需警惕休克。
尿量记录：儿童每小时记录尿量，成人每2~4小时记录，尿量＜30ml/h提示脱水未纠正。
静脉补液：首选0.9%氯化钠注射液，初始快速输注1000~2000ml（儿童20ml/kg），2小时后根据尿量调整速度。
胰岛素治疗护理：皮下注射短效胰岛素时轮换部位，避免同一区域重复注射；注射后30分钟内进食，防止低血糖。
补钾原则：尿量＞40ml/h方可补钾，浓度≤0.3%，每日总量成人不超过6g，儿童按体重计算。
呕吐护理：头偏向一侧防误吸，呕吐后用温水清洁口腔，记录呕吐物颜色、性质及次数。
心理安抚：用玩具转移注意力，减少患儿恐惧感；家长需全程陪伴，避免患儿哭闹加重代谢紊乱。
饮食过渡：清醒后先予温水、米汤，逐步过渡到低盐低脂糖尿病饮食，避免高糖食物。
预防复发：定期监测糖化血红蛋白，避免自行停药；随身携带糖尿病识别卡，注明用药史。
家庭急救：出现恶心呕吐、腹痛、呼气烂苹果味时立即就医，禁止自行调整胰岛素剂量。
运动管理：运动前监测血糖，随身携带糖果，避免空腹或剧烈运动。
参考文献:
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):289-352.
[2]《儿科护理学》(第7版)[M].人民卫生出版社,2017:156-160.
[3]中国糖尿病医学营养治疗指南(2022)[J].中华糖尿病杂志,2022,14(5):401-409.
注：本文仅作健康科普，具体诊疗方案需由专业医师面诊决定，严禁自行服用未经医生指导的药物或偏方。
