发布于 2026-09-15
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糖尿病酮症酸中毒护理需快速识别症状、及时补水补糖、监测指标并预防并发症，家属需学习急救知识，患者应定期复查血糖。
症状监测：密切观察患者是否出现极度口渴、频繁呕吐、呼吸深快（有烂苹果味）、精神萎靡等症状。若出现意识模糊、血压下降，需立即拨打急救电话。
立即处理：让患者保持半卧位休息，若能饮水可少量多次饮用温开水（每次50~100ml），避免一次性大量饮水引发呕吐。严禁自行服用降糖药或胰岛素，需在医护人员指导下处理。
血糖与尿酮监测：每日至少监测4次血糖（空腹及三餐后2小时），尿酮体阳性时需立即就医。儿童患者需专人看护，防止因呕吐、脱水导致电解质紊乱。
液体补充原则：轻度酸中毒可口服补液盐（每500ml温水加1袋），中重度需静脉滴注生理盐水，家属需配合记录出入量（尿量、呕吐量、饮水量）。
饮食调整：待症状缓解后，逐步恢复低糖低脂饮食，优先选择杂粮饭、绿叶蔬菜、优质蛋白（如鸡蛋、瘦肉）。避免高糖水果（荔枝、芒果）及油炸食品。
运动管理：急性发作期需绝对卧床，恢复期可进行轻度运动（如散步10~15分钟），避免空腹运动或剧烈运动。
诱因规避：避免感冒、手术、暴饮暴食等应激状态，糖尿病患者需随身携带糖尿病急救卡，注明用药史及过敏史。家长需教会儿童识别低血糖与酮症早期症状（如乏力、恶心）。
用药规范：严格遵医嘱调整胰岛素剂量，不可自行增减药量。中药调理需在医生指导下进行，严禁自行服用。
参考文献:
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):289-352.
[2]《儿科护理学》(第7版)[M].人民卫生出版社,2020:156-158.
[3]国家卫生健康委员会.糖尿病酮症酸中毒诊疗规范(2019年版)[Z].国卫办医函〔2019〕1299号.
注：本文仅作健康科普，具体诊疗请务必遵循专业医生指导。糖尿病患者应定期复查糖化血红蛋白，保持血糖稳定是预防酮症酸中毒的关键。
