发布于 2026-09-29
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糖尿病酮症酸中毒护理需密切监测血糖、补充液体、纠正电解质紊乱，同时预防并发症，家属应掌握急救知识并配合规范治疗。
血糖监测：每日至少4次监测空腹及餐后2小时血糖，维持在4.4~13.9mmol/L范围，超过13.9mmol/L时需警惕酮症风险。
尿酮体检测：使用家用试纸每日监测，出现"+"以上阳性时立即就医，避免延误治疗。
口服补液：意识清醒者可少量多次饮用淡盐水或口服补液盐，每次50~100ml，间隔15~30分钟。
静脉补液：严重脱水时需遵医嘱静脉输注生理盐水或林格液，初始速度快（1000ml/1~2小时），后续根据尿量调整。
补钾原则：尿量＞40ml/h时开始补钾，避免高钾血症，监测血钾水平调整剂量。
注射规范：皮下注射短效胰岛素，注射部位轮换（腹部、上臂外侧、大腿前侧），避免同一部位反复注射。
剂量调整：严格遵医嘱调整胰岛素剂量，避免自行增减，出现低血糖（心慌、手抖、出汗）时立即进食15g碳水化合物。
饮食管理：恢复期可逐步增加碳水化合物（粥、面条等），避免高脂食物，少量多餐（每日5~6餐）。
皮肤护理：昏迷患者每2小时翻身拍背，保持皮肤清洁干燥，预防压疮和肺部感染。
糖尿病酮症酸中毒护理需家属与医护配合，密切观察血糖、尿量及症状变化，出现恶心呕吐、腹痛加重等情况立即送医。严禁自行服用任何降糖药或中药方剂，必须面诊辨证。
参考文献:
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):289-334.
[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2020:156-162.
[3]中国糖尿病医学营养治疗指南(2022)[J].中华糖尿病杂志,2023,15(2):109-118.
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