发布于 2026-09-29
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糖尿病酮症酸中毒主要由胰岛素分泌不足或作用缺陷引发，诱因包括感染、胰岛素中断、饮食不当、应激状态等。
感染：呼吸道、泌尿系统等部位感染（如肺炎、尿路感染）会引发炎症反应，刺激体内升糖激素分泌，导致血糖骤升，诱发酮症[1]。儿童糖尿病患者感染后更易发生酸中毒。
应激状态：手术、创伤、烧伤、急性心梗等应激情况会使体内应激激素（如肾上腺素）大量释放，加速脂肪分解，产生酮体。
自行停药：糖尿病患者擅自停用胰岛素或减少剂量，导致胰岛素绝对不足，无法有效控制血糖，脂肪代谢紊乱产生酮体[2]。
胰岛素失效：注射胰岛素时出现针头堵塞、胰岛素变质或注射部位吸收不良，也会造成胰岛素作用不足。
高糖高脂饮食：过量摄入高糖食物（如甜点、含糖饮料）或高脂食物，超过身体代谢能力，导致血糖急剧升高，酮体生成增加。
剧烈运动：长时间高强度运动后未及时补充能量，身体会分解脂肪供能，产生酮体堆积。
糖尿病妊娠：孕期激素变化可能加重胰岛素抵抗，若未及时调整治疗方案，易诱发酮症[3]。
药物影响：某些利尿剂、糖皮质激素等药物可能升高血糖，诱发酮症酸中毒。
糖尿病患者需定期监测血糖，避免上述诱因，出现口渴加重、恶心呕吐、腹痛等症状时，应立即就医。
参考文献:
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):292-344.
[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:823-830.
[3]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:106-112.
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