发布于 2026-09-29
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喉咙两侧疼痛多与咽喉部炎症刺激、扁桃体病变或外感邪气有关，需结合伴随症状（如发热、吞咽困难）及诱因（如用嗓过度）综合判断。
病理机制：乙型溶血性链球菌感染为主，扁桃体隐窝内细菌繁殖引发两侧扁桃体红肿疼痛，严重时可见脓点或脓苔。
典型表现：吞咽时疼痛加剧，可伴下颌淋巴结肿大，儿童及青少年高发。
诱因：病毒感染（如腺病毒）或细菌混合感染，烟酒刺激、用嗓过度可诱发。
症状特点：咽部灼热感明显，检查可见双侧咽侧索红肿，黏膜充血。
发病进程：扁桃体隐窝炎症扩散至周围间隙，初期单侧咽痛，若未及时控制可发展为双侧疼痛。
高危人群：扁桃体肥大者、糖尿病患者，需警惕张口困难、发热等症状。
致病原理：胃酸反流刺激咽喉黏膜，夜间平躺时症状加重，双侧咽喉部黏膜可见充血水肿。
鉴别要点：伴反酸、烧心、嗳气等消化道症状，喉镜检查可见杓状软骨充血。
风热袭肺：咽喉红肿疼痛，伴发热微恶风，舌尖红苔薄黄（《中医诊断学》2021年版）。
肺胃热盛：咽痛剧烈，吞咽困难，口臭便秘，舌红苔黄厚（《中医内科学》2022年版）。
家庭护理：多饮温水，可用淡盐水含漱（每次100ml水温35~40℃），避免辛辣刺激食物。
就医指征：持续高热超3天、吞咽困难加重、呼吸困难时需立即就诊。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性咽炎诊疗指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2020,43(5):389-392.
[2]李灿东.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2021:123-125.
[3]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国扁桃体炎诊疗指南(2021年)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(8):723-728.
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