发布于 2026-09-29
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肾功能不全是指肾脏排泄代谢废物、调节水电解质平衡及内分泌功能受损,导致体内毒素蓄积、水钠潴留及多系统功能紊乱的临床状态。
肾功能不全是肾脏滤过及内分泌功能下降的病理状态,按肾小球滤过率(GFR)分为5期:1-2期为轻度损伤,3期起肾功能明显下降,5期即终末期肾病需透析替代治疗。早期可无症状,随病情进展出现水肿、乏力、尿量异常等表现。
慢性疾病:糖尿病肾病(长期高血糖损伤肾小球)、高血压肾损害(持续高血压致肾小动脉硬化)、慢性肾小球肾炎(免疫复合物沉积引发炎症反应)。
急性诱因:药物性肾损伤(如非甾体抗炎药~布洛芬等)、严重感染、脱水休克等,可在短期内导致肾功能快速下降。
特殊人群:老年人(随年龄增长肾功能自然衰退)、儿童先天性肾发育不全、妊娠期高血压疾病等需重点监测肾功能。
西医干预:控制原发病(如糖尿病血糖管理、高血压达标治疗),使用利尿剂(如呋塞米)缓解水肿,终末期需透析或肾移植。
中医辅助:根据辨证分型调理,如脾气虚型(乏力、纳差)可用参苓白术散,湿热证(尿黄、口苦)需清热利湿,但严禁自行服用,必须面诊辨证。
生活方式:低盐饮食(每日盐摄入<5g)、适量饮水(避免脱水或过度憋尿)、规律作息避免熬夜。
定期筛查:高危人群(糖尿病、高血压患者)每3~6个月监测肾功能指标,早期发现异常可延缓进展。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病防治指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志,2021,37(12):909-920.
[2]陈灏珠,林果为.实用内科学(第15版)[M].北京:人民卫生出版社,2017:2001-2015.
[3]世界卫生组织.慢性肾脏病全球防治指南[R].2022:1-120.
















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