发布于 2026-09-29
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肾功能不全是指肾脏排泄代谢废物、调节水电解质酸碱平衡及内分泌功能受损，导致体内毒素蓄积和内环境紊乱的病理状态，分为急性和慢性两类。
肾功能不全是肾脏功能受损后的临床状态，指肾脏无法正常完成排泄代谢废物、调节体液平衡等核心任务，导致血肌酐、尿素氮等指标升高，水电解质紊乱及毒素蓄积。根据病程分为急性（病程＜3个月）和慢性（病程≥3个月），慢性肾功能不全又称慢性肾病（CKD），是渐进性肾功能下降的临床综合征。
慢性肾功能不全多由糖尿病肾病、高血压肾损害、肾小球肾炎等疾病长期进展导致，肾脏逐渐纤维化、硬化，滤过功能持续下降；急性肾功能不全则常因肾缺血（如休克、脱水）、肾毒性药物（如非甾体抗炎药）或尿路梗阻引发，肾脏短期内功能急性丧失。两者均会打破肾脏排泄毒素、维持电解质平衡的生理功能，引发全身多系统症状。
肾功能不全早期可无症状，随病情进展出现食欲减退、恶心呕吐（尿毒症毒素刺激胃肠道）、水肿（水钠潴留）、高血压（肾素分泌异常）、贫血（促红细胞生成素减少）等。长期可导致心血管并发症（如尿毒症性心肌病）、骨病（钙磷代谢紊乱）及神经系统病变（尿毒症脑病）。儿童患者可能表现为生长发育迟缓、夜尿增多等，需早期筛查尿常规、肾功能指标。
诊断需结合血肌酐、估算肾小球滤过率（eGFR）、尿常规及肾脏影像学检查。治疗以延缓肾功能进展为核心，包括控制原发病（如糖尿病、高血压）、低盐低蛋白饮食（每日蛋白摄入量0.6~0.8g/kg）、纠正贫血（促红细胞生成素）及电解质紊乱，终末期需透析或肾移植。治疗方案需由肾内科医生制定，严禁自行服用。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病防治指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志,2021,37(12):979-995.
[2]王吉耀,葛均波,徐永健.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:532-545.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-135.
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