发布于 2026-09-29
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肾功能不全是肾脏滤过功能受损的临床状态,表现为肌酐清除率下降、代谢废物蓄积,可分为急性和慢性两类,需通过医学检查确诊。
肾功能不全是肾脏[肾小球滤过率(GFR)]降低,导致代谢废物排泄障碍的临床状态。按病程分为急性(数小时至数周)和慢性(数月至数年)两类,急性多因肾缺血/中毒引发肾小管坏死,慢性常由糖尿病肾病、高血压肾损害等进展而来。
患者早期可无明显症状,随病情进展出现水肿、尿量异常(少尿或多尿)、乏力、食欲减退等。诊断需结合血肌酐、尿素氮等指标,我国诊断标准为GFR<60ml/min持续3个月以上,或肾脏结构异常伴肾功能下降[J].中华肾脏病杂志,2021,37(6):432-438.
病因包括慢性肾小球肾炎、糖尿病(约占我国透析患者病因的30%)、高血压、药物损伤等。高危人群为40岁以上、有高血压/糖尿病史、长期服药者,儿童罕见但需警惕先天性肾脏发育异常[J].中国实用儿科杂志,2020,35(9):689-692.
控制基础疾病(如血糖、血压),避免肾毒性药物,低盐优质蛋白饮食(每日蛋白摄入0.6~0.8g/kg),定期监测肾功能。肾功能正常者无需过度限水,合并水肿者需遵医嘱调整[J].中国慢性病预防与控制,2022,30(3):178-182.
参考文献:
[1]王海燕.肾脏病学[M].人民卫生出版社,2019:89-95.
[2]中华医学会肾脏病学分会.中国慢性肾脏病防治指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志,2021,37(6):432-438.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.
















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