发布于 2026-09-15
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血小板过少（医学称血小板减少症）是指血液中血小板计数低于正常范围（正常参考值100~300×10?/L），可能由生成不足、破坏过多或消耗增加引起，需结合病因和症状判断严重程度。
骨髓造血功能异常是常见原因，如再生障碍性贫血（骨髓造血干细胞受损，全血细胞减少）、急性白血病（白血病细胞抑制正常造血）、化疗药物副作用（杀伤快速分裂的造血细胞）等。长期营养不良（缺乏维生素B12、叶酸）也会影响血小板生成。
免疫性因素占主导，如特发性血小板减少性紫癜（自身抗体攻击血小板，导致外周破坏增加）、系统性红斑狼疮（自身免疫复合物损伤血小板）。感染（如病毒感染）、药物（如阿司匹林过量、某些抗生素）也可能诱发血小板破坏，需排查近期用药史和感染史。
严重感染（如败血症）、弥散性血管内凝血（凝血系统过度激活，血小板被大量消耗）、血栓性血小板减少性紫癜（微血管内形成血小板血栓）等情况会导致血小板异常消耗。儿童常见于川崎病恢复期，成人需警惕恶性肿瘤相关消耗。
儿童急性病毒感染后出现的血小板减少多为自限性，多数1~2周可恢复；妊娠期女性因血容量增加，血小板计数可能生理性降低，需区分正常波动与病理状态。长期慢性肝病患者因凝血功能异常，也可能伴随血小板减少，需结合肝功能指标综合判断。
参考文献:
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