如何进行儿童心肺复苏

儿童心肺复苏需快速识别呼吸心跳骤停，立即拨打急救电话并启动CPR流程，按压深度约胸部前后径1/3，频率100~120次/分钟，30次按压后开放气道，人工呼吸2次，持续至专业人员接管。

一、快速判断儿童心跳呼吸骤停

• 意识评估：轻拍肩部并呼喊，观察有无反应（如睁眼、肢体活动），婴幼儿可捏掐足底观察反应。

• 呼吸判断：观察胸部起伏5~10秒，听有无呼吸声，感受气流，无呼吸或异常喘息（如鼾声、叹息样呼吸）需立即施救。

• 循环检查：触摸颈动脉（儿童可用股动脉），成人可触摸桡动脉，10秒内无搏动提示心跳骤停。

二、启动急救与基础生命支持

• 呼救与准备：立即拨打急救电话（120），若现场仅1人，先进行2分钟CPR再呼救；若有AED（自动体外除颤器），立即获取并按语音提示操作。

• 摆放正确体位：将患儿仰卧于硬质平面（如地面、硬板床），解开领口、腰带，清除口鼻分泌物（如呕吐物、痰液），头偏向一侧防止误吸。

• 胸外按压要点：按压部位为两乳头连线中点（儿童可用单手掌根，婴儿用两指），按压深度：儿童约5厘米，婴儿约4厘米，频率100~120次/分钟，按压与放松比1:1，每次按压后让胸廓完全回弹。

三、人工呼吸与持续循环

• 口对口呼吸：捏住患儿鼻子，用嘴完全罩住其口鼻（婴儿可罩住口鼻），缓慢吹气2次，每次持续1秒，观察胸廓起伏，有起伏提示有效通气。

• 按压-通气比例：单人施救时，儿童/婴儿为30:2，双人施救时（专业人员）为15:2；持续按压通气循环，每2分钟检查生命体征，直至专业人员接管。

• AED使用时机：若患儿为1岁以上，且现场有AED，在完成5组CPR后立即使用，按语音提示操作电极片粘贴位置（成人贴锁骨下，儿童可选用儿童电极片）。

四、注意事项与后续处理

• 特殊情况处理：溺水患儿需先清除口鼻异物，控水时间不超过10秒；若怀疑颈椎损伤，需在固定颈部前提下保持脊柱中立位施救。

• 持续监护：急救过程中密切观察面色、瞳孔变化，若出现自主呼吸、心跳恢复，保持呼吸道通畅，侧卧等待转运，避免误吸。

• 心理与教育：家长应学习儿童CPR技能，学校可开展急救培训，掌握基础生命支持可显著提高复苏成功率。

参考文献:

[1]美国心脏协会.2020国际心肺复苏及心血管急救指南[J].Circulation,2020,142(18):e147-e204.

[2]中国医师协会急诊医师分会.儿童心肺复苏专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志,2021,30(6):649-654.

[3]《儿科学》(第9版)人民卫生出版社,2018:226-232.