发布于 2026-09-29
4424次浏览
肾损伤主要表现为尿液异常（如泡沫尿、血尿）、水肿（眼睑/下肢浮肿）、高血压及全身乏力，严重时出现少尿或无尿。
肾脏滤过功能受损时，尿液中会出现异常蛋白和红细胞。泡沫尿表现为尿液表面漂浮细密泡沫且不易消散，提示尿蛋白增多；血尿可能呈肉眼可见的淡红色或茶色，也可能仅显微镜下可见红细胞（镜下血尿），多因肾小管或肾小球损伤所致。
眼睑/面部水肿：晨起明显，活动后减轻，因夜间水钠代谢减慢，水分易在疏松组织（眼睑）蓄积。
下肢凹陷性水肿：按压小腿前侧皮肤出现凹陷，平复缓慢，提示体内水钠潴留，常见于肾功能不全导致的水液排泄障碍。
肾脏分泌肾素参与血压调节，受损后易引发肾性高血压，表现为血压突然升高或原有高血压难以控制。同时常伴随乏力、食欲减退、夜尿增多，因肾功能下降导致毒素蓄积和电解质紊乱。
若为突然发生的肾损伤（如药物中毒、感染休克），可出现少尿/无尿（24小时尿量＜400ml或＜100ml），伴随恶心呕吐、呼吸困难等急性症状，需紧急就医。
参考文献:
[1]《内科学》（第9版）人民卫生出版社, 2018: 523-530.
[2]中国慢性肾脏病防治指南（2021年版）, 中华肾脏病杂志, 2021, 37(1): 1-10.
