发布于 2026-09-30
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紫癜性肾炎主要表现为皮肤紫癜、尿液异常及关节/腹部症状,部分患儿伴肾功能损伤,需结合实验室检查确诊。
## 1. 皮肤瘀点瘀斑
多先于肾脏症状出现,好发于双下肢(尤其是小腿伸侧)及臀部,对称分布,初为鲜红色丘疹或瘀斑,可融合成片状,压之不褪色。少数累及上肢或躯干,消退后遗留色素沉着。多见于儿童及青少年,成人患者皮疹可能更稀疏。
## 1. 尿液异常
血尿:尿液呈洗肉水色或茶色,肉眼可见或镜下血尿(需尿常规检查发现)。
蛋白尿:尿液泡沫增多且不易消散,提示肾小球滤过功能受损。
水肿:晨起眼睑或下肢水肿,严重时全身水肿,按压皮肤凹陷不易恢复。
## 1. 关节症状
约1/3患者出现关节痛,多见于膝、踝、腕等大关节,呈游走性疼痛,可伴轻度肿胀,活动后加重,无关节畸形。
## 2. 消化道症状
少数患者出现腹痛、腹泻、呕吐,甚至便血(过敏性紫癜性肠病),需与急腹症鉴别。腹痛多位于脐周或下腹部,无固定压痛点。
## 1. 诊断要点
## 2. 就医提示
若出现不明原因皮肤瘀点、持续尿液异常(泡沫尿、血尿)、关节痛或腹痛,需及时就诊儿科或肾内科,避免延误治疗。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会肾脏病学组. 儿童过敏性紫癜性肾炎诊疗指南(2021)[J]. 中华儿科杂志,2021,59(11):1023-1028.
[2]王海燕. 肾脏病学(第3版)[M]. 人民卫生出版社,2019:1234-1245.















