发布于 2026-09-30
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紫癜性肾炎主要表现为皮肤紫癜、尿液异常及全身症状，严重者可累及多器官。典型症状包括双下肢对称性紫癜、尿液泡沫增多、血压升高，儿童患者可能伴关节痛、腹痛等。
尿液异常：尿液颜色变深（茶色尿）、泡沫增多且不易消散，提示蛋白尿或血尿。部分患者出现尿量减少或水肿，晨起眼睑水肿明显，活动后下肢凹陷性水肿。
高血压表现：血压升高（收缩压/舒张压≥140/90mmHg），儿童患者可能出现头痛、视物模糊等症状。
关节症状：儿童多见双下肢大关节（膝、踝）疼痛肿胀，活动受限，类似风湿性关节炎表现。
消化道症状：腹痛、呕吐、便血，少数患者出现肠套叠等急腹症表现，需与外科急腹症鉴别。
心肺受累：罕见情况下出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，提示肺部受累；少数患者心电图异常或心包积液。
神经系统症状：头痛、抽搐、意识障碍，可能为严重肾脏损伤或高血压脑病表现。
紫癜性肾炎症状需结合病史（如过敏性紫癜前驱史）、实验室检查（尿常规、肾功能）综合判断。儿童及青少年患者需警惕症状进展，及时就医规范治疗，避免延误病情。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会肾脏病学组.儿童过敏性紫癜性肾炎诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(8):656-661.
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[3]王海燕.肾脏病学(第3版)[M].人民卫生出版社,2018:1234-1245.
