发布于 2026-09-30
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紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏的并发症,主要表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛等全身症状,伴血尿、蛋白尿等肾脏损伤表现。
典型皮疹为对称性分布的紫红色瘀点或瘀斑,多见于双下肢及臀部,可分批出现,压之不褪色。儿童患者皮疹常较成人更明显,可能伴随瘙痒感。严重时可融合成大片瘀斑,甚至出现水疱或溃疡。
血尿:尿液呈洗肉水色或茶色,镜检可见红细胞增多,肉眼血尿多见于疾病初期。
蛋白尿:尿液泡沫增多且不易消散,24小时尿蛋白定量可能升高,严重时出现肾病综合征表现(大量蛋白尿、低蛋白血症等)。
水肿:晨起眼睑水肿,活动后下肢凹陷性水肿,严重时伴全身水肿。
高血压:约1/3患者出现血压升高,儿童患者相对少见,需定期监测血压。
关节症状:膝、踝、腕等大关节游走性疼痛,局部红肿但无畸形,可伴短暂性关节积液。
全身表现:低热、乏力、食欲减退等非特异性症状,儿童患者可能伴腹痛剧烈但无明显体征。
儿童患者症状可能不典型,需警惕"腹型紫癜"或"肾型紫癜"早期表现;成年人紫癜反复发作者需重视肾脏受累风险。出现上述症状应尽快就医,通过尿常规、肾功能及肾穿刺活检明确诊断。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会肾脏病学组.儿童过敏性紫癜性肾炎诊疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志,2021,59(8):678-684.
[2]王海燕.肾脏病学[M].人民卫生出版社,2019:1234-1256.















