发布于 2026-09-30
8273次浏览
紫癜性肾炎的症状表现以皮肤紫癜、尿液异常及全身症状为主，儿童及青少年多见，常伴随过敏或感染史。
典型特征：紫红色瘀点/瘀斑（压之不褪色），多见于下肢及臀部，对称分布，分批出现，可融合成大片状。
特殊类型：少数患者可见荨麻疹或血管神经性水肿，可能伴随瘙痒。
尿液异常：肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或鲜红色）或镜下血尿（显微镜下可见红细胞），尿液泡沫增多且不易消散。
蛋白尿：尿液中蛋白质含量升高，严重时出现肾病综合征表现（大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿）。
肾功能异常：少数患者进展为慢性肾衰竭，表现为尿量减少、血肌酐升高、贫血等。
关节症状：关节疼痛/肿胀（多累及膝、踝、腕等大关节），呈游走性，可伴活动受限。
胃肠道症状：腹痛、腹泻、呕吐，少数出现便血或肠套叠（需紧急处理）。
过敏/感染史：发病前1~3周常有上呼吸道感染、食物/药物过敏史。
诊断依据：需结合皮肤紫癜、肾脏病理检查及实验室指标（尿常规、肾功能）综合判断。
高危人群：儿童、有过敏体质者、家族史阳性者需警惕。
就医提示：出现不明原因皮肤瘀点、尿液颜色异常、关节疼痛时，应尽快就诊。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会肾脏病学组. 儿童过敏性紫癜性肾炎诊疗指南[J]. 中华儿科杂志, 2021, 59(3): 189-194.
[2]王海燕. 肾脏病学[M]. 人民卫生出版社, 2019, 1234-1245.
