发布于 2026-09-30
7640次浏览
紫癜性肾炎的症状主要表现为皮肤紫癜、尿液异常、关节疼痛及消化道症状，部分患者可出现肾功能损害。
特征：紫红色瘀点瘀斑（压之不褪色），常见于双下肢及臀部，对称分布，可分批出现。
特点：初期为鲜红色，逐渐变为暗紫色，消退后不留痕迹。儿童患者皮肤症状通常先于肾脏症状出现（约1~4周）。
血尿：尿液呈洗肉水色或茶色，肉眼可见或镜下血尿（需实验室检查发现）。
蛋白尿：尿液泡沫增多且不易消散，提示肾脏滤过功能受损。
水肿：眼睑、下肢凹陷性水肿，严重时可伴全身水肿。
关节痛：膝、踝等大关节游走性疼痛，可伴轻度肿胀（过敏性紫癜性关节炎）。
腹痛：脐周或下腹部隐痛，可伴恶心呕吐，偶见便血（需与急腹症鉴别）。
无症状型：仅体检发现镜下血尿或蛋白尿，无明显症状。
慢性进展型：持续蛋白尿、高血压，5~10%患者可发展为慢性肾衰竭。
注意：以上症状需结合病史（如过敏性紫癜病史）及实验室检查（尿常规、肾功能）确诊，严禁自行服用任何药物，需由肾内科医生评估治疗。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会肾脏病学组.儿童过敏性紫癜性肾炎诊疗循证指南(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(12):1089-1095.
[2]王海燕.肾脏病学(第3版)[M].人民卫生出版社,2019:1567-1582.
