发布于 2026-09-30
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紫癜性肾炎的核心表现为皮肤紫癜、尿液异常及关节/消化道症状,部分患者可进展为慢性肾炎。典型症状包括双下肢对称性紫癜(紫红色瘀点瘀斑,高出皮肤表面),伴随不同程度的血尿、蛋白尿,严重时出现水肿、高血压。
典型表现:多见于双下肢及臀部,对称分布,分批出现,初为鲜红色,逐渐转为暗紫色、黄褐色,可自行消退但易反复发作。
特殊类型:少数患者出现荨麻疹或血管神经性水肿,需与普通过敏鉴别。
尿液异常:肉眼血尿(尿液呈洗肉水色或茶色)或镜下血尿(显微镜下可见红细胞),伴泡沫尿(蛋白尿),严重时出现少尿或无尿。
肾功能变化:早期可无明显肾功能异常,病情进展后可能出现血肌酐升高、尿素氮异常,表现为乏力、食欲减退、水肿等。
关节症状:约1/3患者出现关节痛,多见于膝、踝、腕等大关节,呈游走性疼痛,可伴轻度肿胀。
消化道症状:少数患者出现腹痛、呕吐、便血,需警惕肠套叠等并发症(儿童多见)。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会肾脏病学组.儿童过敏性紫癜性肾炎诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(3):189-194.
[2]UpToDate临床顾问.过敏性紫癜性肾炎[EB/OL].2023.















