发布于 2026-09-30
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紫癜性肾炎主要表现包括皮肤紫癜、尿液异常、关节疼痛及胃肠道症状，严重时可累及肾脏。
肉眼血尿或镜下血尿：尿液呈洗肉水色或茶色（肉眼血尿），或显微镜下发现红细胞增多（镜下血尿），部分患者可出现泡沫尿。
蛋白尿：尿液中蛋白质含量增加，表现为泡沫增多且不易消散，严重时可出现水肿（眼睑、下肢浮肿）。
关节症状：游走性关节疼痛，多见于膝、踝、腕等大关节，可伴轻度肿胀，活动后加重，无关节畸形。
胃肠道症状：腹痛、腹泻或便血，疼痛多位于脐周或下腹部，可伴恶心呕吐，少数患者出现消化道出血。
肾功能异常：部分患者出现血肌酐升高、尿量减少，严重时可发展为慢性肾功能衰竭。
高血压：因肾脏受累导致水钠潴留，约30%患者出现血压升高，需长期监测控制。
发热：发病初期可有低热，持续1~2周后逐渐缓解。
过敏史：部分患者有食物、药物或花粉过敏史。
诊断依据：结合皮肤紫癜、血尿、蛋白尿等症状及肾功能检查，必要时行肾穿刺活检明确病理类型。
治疗原则：以休息、对症支持为主，避免过敏原；严重病例需使用激素或免疫抑制剂，严禁自行服用中药方剂或中成药，必须面诊医生辨证。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会肾脏病学组. 紫癜性肾炎诊疗指南(2021)[J]. 中华儿科杂志, 2021, 59(12): 987-992.
[2]王海燕. 肾脏病学(第3版)[M]. 人民卫生出版社, 2019: 1234-1245.
[3]中国医师协会肾脏内科医师分会. 紫癜性肾炎诊断与治疗专家共识[J]. 中华肾脏病杂志, 2020, 36(5): 321-326.
