发布于 2026-09-30
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双相情感障碍是一种既有抑郁发作又有躁狂/轻躁狂发作的精神障碍,核心症状表现为情绪在抑郁低谷与躁狂高峰间剧烈波动,需结合症状严重程度和病程综合判断。
情绪低落:持续两周以上的悲伤、绝望感,对日常活动失去兴趣,如同"被乌云笼罩"(心理学称为"快感缺失")。
认知障碍:思维迟缓、注意力不集中,自我评价过低,甚至出现"活着没有意义"的消极念头,严重时可能产生自伤或自杀行为。
躯体症状:食欲下降伴随体重减轻、睡眠障碍(入睡困难或早醒)、精力不足,部分患者会出现不明原因的躯体疼痛。
情绪高涨:持续一周以上的兴奋、易激惹,如同"情绪过山车",对小事反应强烈,可能因琐事大发雷霆。
思维奔逸:说话语速快、内容丰富但逻辑混乱,频繁转换话题(医学称"思维飘忽"),自我评价过高,夸大自身能力或财富。
行为异常:活动量显著增加(如连续工作不眠不休)、挥霍无度、社交过度(如频繁联系陌生人),甚至出现冲动性行为或鲁莽决策。
混合状态:抑郁与躁狂症状同时出现(如既感到绝望又精力充沛),持续时间通常短于单一发作,发作频率可能更高。
快速循环:一年内情绪发作≥4次,常见于青少年患者,女性风险更高,症状波动剧烈,对治疗反应相对复杂。
儿童青少年:可能以易激惹、学业成绩骤降、对抗行为为主,而非典型情绪高涨;部分青少年患者可出现"混合状态",需家长和老师密切观察异常行为变化。
女性患者:双相Ⅱ型(轻躁狂+抑郁)更常见,可能伴随经前期情绪波动加重;产后女性需警惕躁狂/抑郁复发风险。
参考文献:
[1]中华医学会精神医学分会.中国双相障碍防治指南(第三版)[J].中华精神科杂志,2019,52(6):407-413.
[2]World Health Organization.ICD-11: International Classification of Diseases 11th Revision[Z].2018.
[3]张明园.精神科评定量表手册[M].长沙:湖南科学技术出版社,2015:123-135.
















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