发布于 2026-09-30
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蚕豆病（G6PD缺乏症）发病时主要表现为急性溶血性贫血症状，常见症状包括皮肤及巩膜发黄（黄疸）、尿色呈茶色或酱油色、乏力、头晕、恶心呕吐、发热等，严重时可能出现急性肾衰竭。
皮肤黏膜异常：患者会出现皮肤及巩膜黄染（即黄疸），皮肤呈现浅黄色至金黄色，眼白部分也会变黄，这是由于红细胞大量破坏后，胆红素（血液中胆红素升高）沉积在皮肤和黏膜所致。
尿液颜色改变：因红细胞破裂释放血红蛋白，经肾脏排泄时会使尿液呈现茶色、酱油色甚至深褐色，医学上称为“血红蛋白尿”，这是蚕豆病溶血的特征性表现之一。
全身症状：常伴随乏力、头晕、心慌、气短等贫血症状，部分患者会出现恶心、呕吐、腹痛等消化道反应，严重时可能因急性肾衰竭出现少尿或无尿。
实验室指标异常：血常规检查可见红细胞计数、血红蛋白明显下降，网织红细胞比例升高（反映骨髓代偿性造血），血清胆红素水平显著升高，尿潜血试验阳性。
儿童：儿童尤其是婴幼儿发病时症状可能更隐匿，需警惕不明原因的面色苍白、精神萎靡、食欲差等表现，家长发现孩子食用蚕豆后出现上述症状应立即就医。
成人：成人患者症状通常较典型，但需注意与其他溶血性疾病鉴别，如自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血等，需通过病史、家族史及实验室检查明确诊断。
立即停用诱发食物：一旦确诊或高度怀疑蚕豆病，应立即停止食用蚕豆及其制品，避免接触蚕豆花粉、蚕豆制品等可能的诱因。
及时就医：出现上述症状时需尽快到医院就诊，治疗以纠正贫血、防治肾功能衰竭为主，常用药物包括糖皮质激素、碳酸氢钠等（严禁自行服用），严重者需输血或透析治疗。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会. 中国儿童蚕豆病诊疗指南(2021年版)[J]. 中华儿科杂志,2021,59(12):987-991.
[2]国家卫生健康委员会. 蚕豆病防治指南(2022年版)[Z]. 北京:人民卫生出版社,2022:1-15.
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