发布于 2026-09-30
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高脂血症治疗需结合生活方式调整与药物干预，必要时配合中医辨证施治，以降低心脑血管疾病风险。
饮食调整：控制总热量摄入，减少饱和脂肪酸（如动物内脏、油炸食品）和反式脂肪酸（如植脂末）摄入，增加膳食纤维（蔬菜、全谷物）和不饱和脂肪酸（深海鱼、坚果）摄入。中国居民膳食指南建议每日食用油不超过25~30克，盐不超过5克。
规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳），配合2~3次抗阻训练，可有效降低甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇。
体重管理：超重或肥胖者减重5%~10%可显著改善血脂水平，建议通过饮食和运动综合干预，避免快速减重。
他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，通过抑制胆固醇合成降低血脂，适用于高胆固醇血症患者，需定期监测肝功能。
其他药物：依折麦布可抑制肠道胆固醇吸收，PCSK9抑制剂适用于家族性高胆固醇血症等难治性病例，需在医生指导下使用。
痰湿内盛证：表现为体型肥胖、胸闷腹胀，可用二陈汤合平胃散加减（严禁自行服用，必须面诊辨证），常用山楂、荷叶、决明子等药食同源食材辅助降脂。
肝肾阴虚证：表现为头晕耳鸣、腰膝酸软，可选用杞菊地黄丸等中成药（需遵医嘱），日常可饮用枸杞菊花茶。
血脂筛查：20~40岁成人每5年检测1次，40岁以上男性、绝经后女性每年检测1次，高危人群（如糖尿病、高血压患者）每3~6个月检测1次。
综合防控：同时管理血压、血糖，戒烟限酒，避免熬夜，保持规律作息，降低心脑血管事件风险。
参考文献:
[1]中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志,2016,44(10):833-853.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社,2022:105-120.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:156-162.
[4]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2021[R].2022:58-65.
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