发布于 2026-09-30
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高脂血症治疗需结合生活方式调整、药物干预及定期监测，核心是控制血脂水平，降低心脑血管疾病风险。
饮食控制：减少饱和脂肪酸（如动物内脏、油炸食品）摄入，增加膳食纤维（燕麦、芹菜）和不饱和脂肪酸（深海鱼、坚果），中国居民膳食指南推荐每日烹调用油不超过25g~30g。
规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），配合2~3次抗阻训练，运动后心率控制在（220-年龄）×60%~70%。
体重管理：BMI维持在18.5~23.9kg/m2，腰围男性＜90cm、女性＜85cm，减重目标为3~6个月内减少体重5%~10%。
他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，适用于高胆固醇血症或混合型高脂血症，需监测肝功能和肌酸激酶（CK）。
其他药物：依折麦布、PCSK9抑制剂等新型药物，需由医生评估后使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
糖尿病患者：目标LDL-C＜1.8mmol/L，可优先选择他汀类药物，联合依折麦布增强疗效。
儿童青少年：以生活方式干预为主，必要时在医生指导下使用小剂量他汀类药物。
老年人：需综合评估肝肾功能，起始剂量宜小，逐步调整至目标值，避免药物相互作用。
建议每3~6个月复查血脂四项（总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、HDL-C），每年进行一次颈动脉超声检查，评估血管斑块情况。
参考文献:
[1]中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）[J].中华心血管病杂志,2016,44(10):833-853.
[2]中国居民膳食指南（2022）[M].人民卫生出版社,2022:123-156.
[3]《内科学》（第9版）[M].人民卫生出版社,2018:195-200.
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