发布于 2026-09-30
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高脂血症治疗需综合生活方式调整、药物干预及定期监测,以降低心脑血管风险。
饮食控制:减少饱和脂肪酸(如肥肉、黄油)摄入,增加膳食纤维(蔬菜、全谷物),每日胆固醇摄入控制在300mg以下。《中国居民膳食指南(2022)》推荐每日食用油不超过25~30g。
规律运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳等),配合2~3次抗阻训练,可提升HDL(好胆固醇)。
体重管理:超重者减重5%~10%可显著改善血脂,尤其腹部肥胖人群需优先干预。
他汀类药物:如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,为一线选择,可降低LDL(坏胆固醇)30%~60%,需定期监测肝功能。
贝特类/烟酸类:适用于高甘油三酯血症,需注意药物相互作用,严禁自行服用,必须面诊辨证。
其他:依折麦布、PCSK9抑制剂等用于他汀不耐受或高危患者,需严格遵循指南用药。
儿童青少年:以饮食运动为主,仅严重高胆固醇血症(LDL-C>4.9mmol/L)需药物干预,避免滥用降脂药。
糖尿病患者:糖化血红蛋白控制在7%以下,目标LDL-C<1.8mmol/L,优先他汀治疗。
孕妇/哺乳期:非必要不使用药物,通过低脂饮食、体重管理控制血脂异常。
参考文献:
[1]中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志,2016,44(10):833-853.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社,2022:112-125.
[3]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2021概要[R].2022:56-62.
















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