发布于 2026-09-16
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高脂血症的治疗需结合生活方式调整与药物干预，以降低心脑血管疾病风险。中国居民膳食指南（2022）建议通过控制总热量、减少饱和脂肪摄入及增加膳食纤维改善血脂，同时规律运动是基础干预手段。
饮食调整：减少反式脂肪酸摄入，每日烹调用油不超过25g，增加新鲜蔬果、全谷物及富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类摄入。《中国居民膳食指南》明确指出，高纤维饮食可降低LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇，俗称"坏胆固醇"）水平。
运动处方：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2~3次抗阻训练，可提升HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇，俗称"好胆固醇"）。美国心脏协会建议运动强度以能正常交谈但略感吃力为宜。
他汀类药物：作为一线降脂药，可显著降低TC（总胆固醇）和LDL-C，适用于高危人群。需注意监测肝功能和肌酸激酶指标，严禁自行调整剂量或停药。
贝特类/依折麦布：针对高甘油三酯血症或混合型高脂血症，可联合他汀类使用，但需警惕药物相互作用。所有调脂药物均需面诊后开具处方。
儿童青少年：若因肥胖导致血脂异常，优先通过饮食控制（如减少含糖饮料）和每天60分钟以上运动改善，避免过早使用药物干预。
孕妇/哺乳期女性：需在医生指导下调整饮食结构，优先通过增加不饱和脂肪酸摄入（如坚果、橄榄油）控制血脂，必要时采用安全等级明确的药物。
建议每3~6个月复查血脂四项，结合血压、血糖等指标综合评估心血管风险。《中国成人血脂异常防治指南》强调，血脂达标后仍需坚持生活方式干预，避免复发。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-145.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志,2016,31(10):937-953.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-195.
